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バイアグラの効果

バイアグラとは、製薬会社『ファイザー』が製造・販売している勃起不全（ED)の治療薬です。
もともとシルデナフィルと呼ばれる狭心症治療薬でしたが、男性の陰茎への勃起作用があることがわかり、狭心症知慮薬ではなくED治療薬として世界中で認められるようになりました。

性的刺激に反応して起こる勃起機能をサポートするお薬です。陰茎の海綿体平滑筋の緊張をゆるめ血流をよくすることで、十分な勃起に導きます。バイアグラの有効時間は、４～５時間で、この時間帯を過ぎると効果が緩やかになっていきます。
バイアグラは服用してから１時間後が効果のピークなので、このときに性的興奮を得られなければ勃起はしませんので、より自然な勃起をもたらす優れた効果と言えます。

バイアグラが効果がなかった場合、食事の影響、食事と関連した飲み方、服薬タイミングの確認をしてください。
バイアグラが効果がなかった方の理由のほとんどが、服薬のタイミングを間違えたことによるものだと日本性機能学会でも報告されています。
女性の被験者による臨床データがないため、女性に特有の副作用があるのかどうかさえも明らかにされていませんので、女性は服用しないでください。

バイアグラの作用

勃起は脳に性的興奮が与えられることでペニスの勃起神経に伝達し神経からNO（一酸化窒素）が放出されます。
通常は性的な刺激を受けると男性器の中にある海綿体というスポンジ状の組織に血液が流れ込み勃起が起こりますが、このとき血管を縮まらせる働きをする酵素(PDE-5酵素)が作用すると男性器内の血管に血液が流れ込まないため勃起しなくなってしまうのです。

勃起時には海綿体から静脈に血液が流れ出る血管は圧迫されており、血液が流れ出にくいようになっています。NOの作用によって細胞内のcGMP量を増やし、このcGMPがシグナルとなって陰茎海綿体の平滑筋を緩めるのです。ただし、このときPDE-5が作用すると細胞内のcGMPを分解してしまい、海綿体に血液が適切に流れません。

バイアグラの主成分であるクエン酸シルデナフィルは、このPDE-5を邪魔するので男性器内の血管が緩み血液が流れ込んで勃起が始まります。
勃起不全の大半はｃGMPの生産量が少ないかPDE-5の分泌量が多いので、PDE-5の働きを弱めることでｃGMPの働きを引き出すのがバイアグラなのです。ただし、バイアグラは精力をつけたり性欲を起こす薬ではありません。性的な刺激を受けて興奮して初めて効果のある薬なのです。

バイアグラの使用方法

バイアグラには、1錠につき２５ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ（海外のみ。海外で販売されている１００ｍｇのバイアグラは日本では未承認医薬品となります。日本では１００ｍｇのバイアグラは処方されません。）と有効成分の含有量により種類分けされていますが、いずれの場合も一日に服用するのは一錠のみに限ります。
単純に増量しても、副作用が増えるだけで、勃起改善作用を期待できない場合もあるので注意が必要です。

バイアグラは、性行為の１時間前に服用するのが一般的です。バイアグラの服用は２４時間以上の間隔をあけてください。

効果発現時間は、個人差がありますが、服用後３０～４０分程度で効果が発現し、およそ５時間程度持続します。
この効果発現時間内に、性欲が高まった場合、その回数に応じ、勃起作用が出現します。性欲の高まりがない場合は、勃起作用は出現しません。
お薬の血中濃度のピークは、服薬後１時間前後です。つまり、服薬後１時間が、最も効果が期待できます。
食事により、体内への吸収が阻害されます。特に油分の多い食事を取った後は、非常に吸収が悪く、効果が減弱してしまいます。
また、適度な飲酒はリラックス効果をもたらし性欲が増加しますが、過度の飲酒は副作用が増加する場合がありますので注意が必要です。

バイアグラの副作用

バイアグラは血管を拡張させる薬なので、血管拡張作用があり心臓病の治療などに使われるニトログリセリンなどと併用すると相乗効果で血管が更に拡張し反動作用として血圧の急激で大幅な低下を招き死につながるような危険な状態を発生させてしまうことがあります。

重大な副作用には、以下のものが報告されております。

・硝酸薬（ニトログリセリン）との併用による急激な血圧低下
・持続勃起症（プリアピズム）：４時間以上の痛みを
　伴う勃起の継続
・突発性難聴

それ以外の副作用
には、下記のものがあります。

・頭痛、ほてり、顔面潮紅、鼻づまり
・めまい、血圧の変動、動悸、頻脈
・視覚異常：青視症など
・彩視症、光視症：まぶしい、かすむ、青くみえる
・胃部不快

元々、狭心症薬として開発されていた経緯から、他の狭心症薬との併用は禁忌です。
バイアグラの副作用は、効果の持続時間である4～5時間以内でおさまります。持続時間を過ぎても副作用が続くようなら、急いで医師に相談する必要があります。
服用中の薬がある場合は、必ず薬品名が分かるようにしたうえで、医師に相談しましょう。

そもそも心臓や血管に障害があり医師からセックスを行うのが適当ではないと診断されている人はバイアグラは絶対に処方されません。
医師の指示に従いバイアグラを服用した人で副作用が出たのは僅か４．８５％だという研究結果が報告されています。バイアグラは恐ろしい副作用がある薬だというイメージがありますが、医師の管理下で正しく服用すれば心配ありません。

バイアグラを医者から処方してもらう場合の流れ

病院での処方では、医師の診断の元に処方してもらえるので安心です。
最近では、多くの内科、泌尿器科、美容外科などで処方を行っています。
しかし、ED(勃起不全)をコンプレックスとして考え、誰にも相談できず一人で悩みを抱えてしまうケースが多く見られます。恥ずかしくて病院に行けずにいるという方も少なくありません。
今は、男性専用のED専門クリニック(スタッフも全員男性)などもありますし、ほとんどの病院、クリニックではED薬を服用して大丈夫かやED薬の服用方法の説明などの問診のみですので、恥ずかしい思いをせずに購入できます。

しかしあまりに重度な勃起障害がある場合はバイアグラの処方で改善ができないと判断される場合もあります。
仮にバイアグラを服用しても勃起の改善がみられなかったり、勃起障害の原因をもっと詳しくつきとめるために、夜寝ている間に勃起が起きているかどうかの診断や、ペニスに針を刺して勃起を起こさせる注射を行ったり、血液の流れや海綿体の異常を詳しく調べる検査をする場合もあります。
必ず服用されるご本人の来院が必要です。診察料無料のところから、診察料を一万円取るところもありますので、インターネットや電話等で事前に確認しましょう。

バイアグラの薬価

バイアグラは国内で購入する場合、２５ｍｇは１錠で１１００円～１３００円、５０ｍｇは１錠で１３００円～１５００円程度となっています。
アメリカの、ファイザー社が公表している推奨価格が日本円で約１３００円です。
保険適用がされないので、全額自己負担となります。
これはＥＤは治療を受けなくても命にかかわるわけではなく、世間的にも”病気”という認識が無いためです。
そのため、販売元で金額を設定でき、病院や薬局ごとに値段に違いがでます。